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成人气道异物梗阻
发布时间:2016-12-14 16:23:33作者:急诊科访问次数:917

 

成人气道异物梗阻的急救管理的常用手法
(1)膈下腹部冲击法:适用于清醒的成人。抢救者站于病人身后,双手穿过其腰部,一手握拳,拇指侧朝向病人腹部,置于脐与剑突连线的中点。另一手抓住握拳手, 使用快速向上的力量冲击病人腹部。应反复冲击直至异物排出。注意应置于腹部正中位置进行冲击,勿偏左或偏右,避免放于剑突或肋弓上。如下图:
(2)胸部冲击法:胸部冲击可导致胸膜腔内压明显增加,并能产生与腹部冲击相同或更高的气道压力以利于气道梗阻的解除。妊娠晚期或过度肥胖的清醒病人,因无法实施腹部冲击或其效果不佳时,可用胸部冲击代替。
  ①清醒病人实施胸部冲击手法:操作者站于病人背后,用双臂绕过其腋窝,环绕其胸部。用握拳的拇指一侧朝向病人胸骨中点,避免压于剑突或肋缘上。另一手抓住握拳手实施向后冲击,直至异物排出。
  ②昏迷病人实施胸部冲击方法:病人仰卧抢救者跪于一侧,将手掌部放于病人韵胸骨下半段上,单独、有力,地进行每一次冲击以促使异物排出。按30冲击和两次呼吸的流程实施抢救。
  (3)自我冲击手法:当病人突发意外而无他人在场时,可使用自我膈下腹部冲击法:一手握拳,将拇指侧朝向腹部,放于脐与剑突连接的中点另一手抓住握拳手,使用快速移动的方法将膈肌向内、向上按压。如此法未成功,可将上腹部快速顶住坚硬物的表面如椅背、桌角等进行冲击,反复进行直至异物排出。如下图:
 
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