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浅谈中毒性痴呆的诊治
发布时间:2017-09-22 16:52:39作者:保健科访问次数:741

 

      中毒性痴呆是指接触各种毒性物质后出现的痴呆。中枢神经系统对毒性物质很敏感,长期反复或持久地接触细胞毒物,最终将造成神经元的结构和功能障碍,导致智能下降,甚至引起痴呆。

       与痴呆有关的毒物主要有:①酒精;②重金属(铅、汞、铝、锰、铊、金、砷、锡、铋等);③工业因素和污染(三氯乙烯、四氯乙烯、甲苯、四氯化碳、氯甲烷、乙二醇、甲醇、丙烯酸盐、二硫化碳、有机磷酸盐杀虫剂);④一氧化碳;⑤药物(如抗胆碱能药物、抗惊厥药物等);⑥其他。

       根据中毒发生的快慢,可将中毒性痴呆分为急性中毒性痴呆和慢性中毒性痴呆。前者常见的症状和体征有急性认知、智能障碍,如注意力不集中、反应迟钝、理解力及判断力低下、定向力障碍、情感波动以及各种幻觉等,急性中毒性痴呆常伴有精神症状,如易激惹、烦躁、攻击行为等。后者常表现为缓慢进行性智能降低,可有记忆力、计算力下降,注意力不集中,出现找词困难,命名错误,甚至失语,慢性中毒性痴呆常常有局灶性神经功能障碍,其中运动功能障碍最常见,如震颤、扑翼性震颤、肌痉挛、手足徐动、肌张力改变、共济失调等。

       中毒性痴呆的治疗:①停止与各种毒物的接触和摄入。这是治疗中毒性痴呆的首要措施,但要谨慎戒断效应(如慢性酒精中毒)和由于停止毒物后引发的一系列改变;②根据中毒的物质,应用各种针对性解毒药物或螯合剂,以促进毒物的降解和排除;③治疗肝、肾、肺等重要器官的功能障碍,保持水电解质平衡,加强护理,防止感染、外伤、褥疮;④一些中毒(如慢性酒精中毒)需补充维生素B族。
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